ما هو الفيتامين D؟

دورته في الجسم: يقوم الجلد بإنتاج فيتامين (D) بصورته الخاملة, ثم ينقل إلى الكبد ليقوم بتحويله إلى صورة مفعلة جزئيا (D2) وتطلق في الدم لتقوم الكلى عند الحاجة بتحويلها إلى الصورة المفعلة (D3) والتي تدخل في العمليات الحيوية الأساسية في جميع أنحاء الجسم.

وظيـفته: يعتبر فيتامين (D) ضروري لامتصاص الكالسيوم من الطعام, ولتكوين العظام بصورة سليمة. كما أنه يدخل في بناء الخلايا والوظائف المناعية للجسم. وفي الآونة الأخيرة, أظهرت الأبحاث أهميته في وقاية الجسم من مجموعة كبيرة من الأمراض, بالإضافة إلى ارتباطه باللعديد من الأمراض الخطيرة.

ماهو نقص فيتامين (D)؟

تحدث حالة نقص فيتامين (D) عندما تقل مستوياته في الدم عن النسبة اللازمة للحفاظ على صحة سليمة. وكلما زادت مدة النقص ازدادت مخاطر الإصابة بمضاعفات صحية خطيرة.

ويعد نقص فيتامين (D) وباء عالمي, حيث تشير التقديرات الأخيرة إلى أن 50 – 90 % من سكان العالم تحت خطر الإصابة.

في السعودية, ينتشر نقص فيتامين (D) على نطاق واسع بغض النظرعن العمر والجنس، فالنساء والرجال متساوون في النقص حيث تبلغ الإصابة مابين 60 – 80 %, وترتفع هذه النسبة إلى أكثر من 90% بين طالبات المدارس في المرحلة المتوسطة والثانوية. بينما في الأطفال, يعاني مايقارب 60% من نقص خفيف, و28% من نقص حاد.

أعراض الإصابة بنقص فيتامين (D):

التعب والإعياء والفتور والخمول, آلام في العظام خاصة في الأطراف السفلية وأسفل الظهر, ضعف في العضلات والعظام, اكتئاب, والتهابات متكررة. كما يؤدي النقص الشديد إلى الإصابة بالكساح وهشاشة العظام التي تؤدي إلى الكسور.

الفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة:

1.  الأطفال والكبار الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس بصورة كافية, والأشخاص الغير قادرين على مغادرة منازلهم أو المقيمين في دور الرعاية, وأصحاب الدوامات الليلية.
2. الأشخاص الذين يقومون بتغطية أغلب أجسادهم (النساء في الدول الاسلامية).
3.  الأشخاص ذوي البشرة الداكنة, لكونها تحتوي على نسبة أعلى من صبغة الميلانين التي تحمي الجسم ضد أشعة الشمس فوق البنفسجية اللازمة لتكوين فيتامين (D).
4.  كبار السن, حيث أن بشرتهم تحتوي على نسبة أقل من مصنعات فيتامين (D).
5.  المصابين ببعض الأمراض التي تعيق امتصاص فيتامين (D) كمرض كرونز, ومرض حساسية القمح.
6. المرضى الذين أجروا عمليات تحويل مسار أو تكميم للمعدة.
7. الأطفال الرضع, لكونهم يعتمدون على حليب الأم الذي يعتبر مصدر فقير بفيتامين (D) إذا كانت الأم تعاني من النقص أو لا تتناول كميات كافية تمكنها من توفير حاجة جسمها وطفلها معا.
8. المصابون بالبدانة.

ماهي العلاقة بين فيتامين (D) والبدانة؟

وجدت دراسات حديثة أنه من الشائع جدا وجود نقص في فيتامين (D) لدى البدناء وخصوصا المراهقين. ورغم أن الآلية المحددة التي ينتج عنها هذا النقص لم تحدد بعد, إلا أن الباحثين يرجحون بأن البدانة هي من تتسبب في نقص فيتامين (D) وليس العكس. وقد تم اقتراح بعض الفرضيات بالإضافة إلى التوصل إلى بعض الملاحظات:

1.  امتصاص فيتامين (D) ينخفض لدى المصابين بالبدانة.
2.  يضعف استقلاب الكالسيوم لدى المصابين بالبدانة, مما يؤثر على وظيفة الغدد جار الدرقية التي تفرز هرمون مسؤول عن تنشيط فيتامين (D) داخل الجسم.
3.  لوحظ أن متلازمة مقاومة الأنسولين مرتبطة بمستويات منخفضة من فيتامين (D) النشط.
4.  تعد الخلايا الدهنية مكان تخزين فيتامين (D). وبما أن لدى المصابين بالبدانة عدد أكبر من الخلايا الدهنية, فمن المحتمل أنها تختزن كميات أكبر من فيتامين (D) مما يخفض من معدلاته في الدم وبالتالي يمتنع توفره للقيام بالعمليات الحيوية دخل الجسم. في هذه الحالة, قد يحتاج المصابين بالبدانة إلى تناول كميات أعلى من الاحتياج اليومي للأشخاص ذوي الأوزان الطبيعية لتعويض عن الكمية التي تختزن في الخلايا الدهنية الزائدة.
5.  قد يميل البدناء إلى الجلوس داخل المنزل وقلة المشاركة في الأنشطة البدنية في الخارج مما يقلل من فرص تعرضهم لأشعة الشمس.
6.  نظرا لكون المصابين بالبدانة يميلون إلى نظام غذائي غير صحي, فمن المحتمل أنهم لا يتناولون كميات كافية من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (D).

كيف يمكن علاج نقص فيتامين (D)؟

• المحافظة على التعرض الكافي لأشعة الشمس:

يعتبر الجلد المصدر الرئيسي لفيتامين (D), حيث ينتج 90% من فيتامين (D) اللازم لأجسامنا عند تعرضه لأشعة الشمس المباشرة.

• تذكر عند  تعرضك للشمس أن:
  • عندما يكون طول ظلك أطول من جسمك الحقيقي أثناء تعرضك لأشعة الشمس, فاعلم أن الوقت غير مناسب لأن ينتج جسمك الكميات الكافية لاحتياجك من فيتامين (D).
  • واقي الشمس بقوة SPF 8 فما فوق قادر على منع تكوين فيتامين د بنسبة 95% – 100% لحجبه للأشعة فوق البنفسجية اللازمة لإنتاج فيتامين (D) في الجلد.
  • الزجاج يحجب الأشعة الفوق بنفسجية تماما.
  •  الجو الغائم أو الملوث بشدة يمكنه حجب مابين 50 – 60 % من الأشعة فوق البنفسجية.

• احرص على تناول المكملات الغذائية التي يصرفها لك الطبيب:

مكملات فيتامين D تعتبر في المرتبة الثانية كمصدر لفيتامين (D) وتتواجد في صورتين: كبسولات أو أقراص, وسائل يستخدم كنقاط. وتعتبر فئة المكملات التي تحتوي على فيتامين (D3) أكثر فاعلية من التي تحوي فيتامين (D2). والتزم بمراجعة الطبيب و متابعة حالتك.

• تناول غذاء صحي ومتوازن:

غني بالعناصر التي تحتوي على فيتامين (D) والكالسيوم. يتواجد فيتامين (D) بكميات قليلة في بعض الأطعمة مثل: السمك (التونة, السلمون, السردين) , زيت السمك, البيض, الكبدة, منتجات الصويا, والأطعمة المدعمة مثل منتجات الألبان (الحليب, اللبن, الجبن..) وحبوب الإفطار. ينصح بتناول 3 حصص يوميا من مجموعة الحليب ومشتقاته المدعمة, وحصتين من الأسماك أسبوعيا.